アルツハイマー型認知症（AD）

概要

• 認知症をもたらし疾患の中で一番患者が多い病気です。
• 脳の神経細胞が減り、脳が小さく萎縮するため、　新しいことが記憶できない、思い出せない、時間や場所がわからなくなる、重度では、物盗られ妄想や、徘徊などの症状が現れます。
• 急激に進行するものではなく、徐々に進行する病気です。

原因

タウたんぱくやベータたんぱくなどの異常なたんぱく質が脳にたまり、神経細胞が死に脳が萎縮。記憶を担っている海馬という部分から萎縮が始まり、徐々に脳全体に広がります。

症状（加齢によるものとは違う）

アルツハイマー型認知症の特徴

• 例えば食事したことなど、体験したことそのものを忘れる
• 記憶力だけでなく計算力や判断力も低下する
• 自分の物忘れについて理解できない
• 認知力の低下から日常生活に支障をきたす

MCI（軽度認知障害）の特徴

• 認知症の前段階
• 同年代の人と比較して物忘れが多いが、その自覚は（時々ではなく）常にある
• 体験したことは憶えているが、詳しい内容をよく（すぐに）忘れる
• 日常生活では困ることはあるものの、独立して生活することは可能

老化による物忘れの特徴

• 体験の一部を時々忘れる
  （食事をしたことは覚えているが、食べたメニューを思い出せないなど）
• 物忘れを自覚している
• ヒントがあれば思い出せる
• 日常生活に支障をきたすほどではない

※経過中に「BPSD（行動・心理症状）」の無為・無関心、妄想、徘徊、抑うつ、興奮や暴力などの症状が現れることがある。

治療法

• 現在、アルツハイマー型認知症を元の状態に戻す治療法はありません。
• 本人が快適に暮らしと、家族や介護者の負担を軽くすることが治療の目的となります。
• 主な治療には、感情や興味を刺激し心の安全をはかる『非薬物療法』と、アルツハイマー型認知症のお薬による『薬物療法』があります。

薬の副作用

ドネペジル ガランタミン リバスチグミン	吐き気・嘔吐 食欲不振・下痢 イライラ・興奮・攻撃性
メマンチン	ふらつき・眠気・頭痛 血圧上昇・便秘・食欲不振